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闭塞性脉管炎症状有哪些

2019-02-18 浏览次数:260 文章来源:admin

导语

是不是很想知道脉管炎的症状都有哪些?不要着急,往下看,你会了解的
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  肢体感觉异常是闭塞性脉管炎常见的早期表现,动脉缺血影响神经干时,可有底本、麻痹、针劇或蚁走等异样感觉。血栓闭塞性脉管炎由于肢体长期慢性缺血,可产生沿周围感觉神经分布区的疼痛、麻木或烧灼感,称为单侧肢体缺血性神经病变。肢体感觉异常和肢体冷感同时存在,主要与缺血和显著增加的交感神经活动有关,肢体血流量减少,导致皮温降低。
 
  肢体皮肤色泽变化
 
  1.指压试验以手指重压肢体皮肤数秒钟后然放开,正常情况下1~2秒即可恢复原状。闭塞性脉管炎时,因动脉血流减少,夏原时间延缓,松开后4~5秒皮肤仍呈苍白或淤紫色,提示动脉血供不足。
 
  2.肢体抢高试验(Buerger试验)先令患者平卧,下肢抬高45~70°或上肢高举过头,持续60Q秒,正常者趾(指)、跖(掌)皮肤保持淡红色或微发白,如呈苍白或蜡自色,提示动脉血供不足。然后让患者坐起,下肢下垂于床沿(避免床缘压迫胭窝)或上肢下垂于身旁,正常人色泽在10秒内恢复,如恢复时间超过45秒,且色泽呈斑块状或潮红,进一步提示动脉血供障得。
 
  肢体动脉搏动減弱或消失
 
  下肢足背动脉和(或)胫后动脉,上肢尺动脉或烧动脉动减弱至完全消失。Allen试验异常对于有下肢TAO的患者,是否同时存在上肢TAO时有重要意义,在包括上下肢的所有TAO患者中,Alen试验异常的患者占63%。
 
  游走性血栓性浅静脉炎
 
  约40%6~50%的TAO患者发病前或发病过程中,在足部和小腿的浅静脉,反复出现浅表静脉游走性血栓性静脉炎,伴有疼痛,约2~3天后消失,但过一段时间后又反复出现。这种游走性血栓性浅静脉炎,可出现在病程早期,即肢体缺血尚不明显,足背、胫后动脉搏动尚存在时,也可出现在肢体明显缺血后。急性期浅表性血栓性静脉炎的活检,可显示Buerger病的典型的病理组织学改变。
 
  肢体营养障碍
 
  患肢动脉缺血可引起营养障碍性改变,表现为皮肤松弛,汗毛脱落,趾(指)生长缓慢、变形、变脆,较长时间慢性动脉缺血可引起肌萎缩。严重时可出现溃、坏痕。坯疽开始多为环痕,继发感染后形成湿性坏。
 
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