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闭塞性脉管炎怎么诊断

2019-02-18 浏览次数:260 文章来源:admin

导语

20岁-40岁常见的血管病,男女都不例外
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  根据临床表现、血管造影、组织病理以及排除性诊断来对闭塞性脉管炎作出诊断。Mills等建议的闭塞性脉管炎评分系统主要包括:45岁以前出现的肢体远端的缺血性临床表现:吸烟史;胭动脉或肱动脉近端动脉无病变;明确的血管彩超显示远端阻塞性疾病;排除近端的血栓性疾病、创伤、自身免疫性疾病、高凝状态及动脉硬化等。次要点包括浅表性血栓性静脉炎:雷诺现象;合并上肢病变或间歌性跛行。诊断要点有:
 
  1.绝大多数为青壮年男性,以20~40岁为多见。女性罕见。多有长期吸烟史。
 
  2.初发时为单侧,以后常累及对侧,严重时上肢也受墨
 
  3.患肢足背动脉和(或)胫后动脉搏动减弱或消失。
 
  4.患肢皮温降低;踝/肱指数<1或更低:多普勒超声动脉搏动降低或消失;动脉造影显示胭动或动脉以下动脉节段性热
 
  5.可伴有反复发作的游走性血栓性浅静肱炎指压试验和皮体试验性
 
  7.病情常呈周期性发作,随病程延长,肢端循环逐渐恶化,发生激疡和环疽。
 
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  • 唐斌 主任医师

    西安华仁医院血管外科门诊主任,西安脉康血管病研究员。1971年参与工作,先后在黑龙江红星医院、哈尔滨附属医院...[详情]

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