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闭塞性脉管炎坏疽疼痛怎么办

2019-02-18 浏览次数:260 文章来源:admin

导语

西安华仁医院陕西省血管病专科医院,医院专注静脉曲张、动脉硬化、静脉血栓、老烂腿、脉管炎、血管炎、雷诺氏等动静脉血管疾病的疑难诊疗
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  坏疽处理方法:
 
  (1)干性坏疽:可暂不处理,保持创面干燥,避免继发感染,待分界线清楚后再作截肢(趾)术
 
  (2)湿性坏疽:先控制感染,然后再去除坏死组织,待分界线清楚后再作截肢(趾)术。
 
  (3)肉芽创面较大,多次换药后肉芽呈现新鲜状态,可作游离植皮。但术前应做X线摄片,了解有无骨质破坏或骨髓炎存在,以决定植皮后创面能否愈合。
 
  疼痛的处理:
 
  1.从主要矛盾着手早期由缺血所引起的疼痛,应从增加肢体血供为主,患肢血供改善后疼痛随即减轻或消失。晚期疼痛多由坏疽加感染引起,应以去除坏疽病灶为主。
 
  2.止痛剂和镇静剂以使用非甾体类抗炎药为主。选择缓释片或控释片。同时配合夜间镇静剂。吗啡类药物虽能有效地缓解患肢疼痛,但易成瘾,可适当使用,不宜长期采用
 
  3.小腿神经压榨术施行小腿下段感觉神经压榨术,能起到较好的止痛效果,但会同时发生足部感觉迟钝。如压榨不准确,治疗效果也不好。
 
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  • 唐斌 主任医师

    西安华仁医院血管外科门诊主任,西安脉康血管病研究员。1971年参与工作,先后在黑龙江红星医院、哈尔滨附属医院...[详情]

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