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闭塞性脉管炎分期表现

2019-02-18 浏览次数:260 文章来源:admin

导语

下肢麻木、发凉、酸胀、轻度间歇性跛行,短暂休息后可缓解,检査时肢体皮温稍低,色泽较苍白者请注意,你可能患有闭塞性脉管炎
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  根据闭塞性脉管炎临床表现的轻重,常将闭塞性脉管炎的临床病程分为以下三期:
 
  1.第一期局部缺血期,是病情的早期阶段。患肢麻木、发凉、酸胀、轻度间歇性跛行,短暂休息后可缓解,检査时肢体皮温稍低,色泽较苍白,足背动脉和(或)胫后动脉搏动减弱或消失。常有足背和小腿游走性血栓性浅静脉炎。引起缺血的机制6中,功能性因素(痉挛)大于器质性(闭塞)因素。
 
  2.第二期营养障碍期,是病情进展阶段。上述症状逐渐加重,患肢温度显著降低,明显苍白,或呈潮红,或出现紫斑,足部不出汗,皮肤干燥,趾(指)甲增厚变形,生长缓慢,小腿肌肉萎缩。足背动脉、胫后动脉搏动消失。指压试验和肢体抬高试验阳性。间歇性跛行距离愈来愈短,直到出现持续性静息痛,夜间更剧烈,常抱足而坐,不能入睡。此期动脉病变以器质性变化为主,肢体依靠侧支循环而保持存活。腰交感神经阻滞试验可出现皮肤温度升高,但不能达到正常水平
 
  3.第三期组织坏死期,属病情晩期阶段。症状继续加重,患肢(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。当继发感染变为湿性坏疸时,疼痛更剧烈,出现高热、烦躁等全身症状。该期动脉完全闭塞,侧支循环不能代偿必需的血供,坏死肢端不能存活。这一期又分为以下三级
 
  (1)Ⅰ级:坏死(疽)局限于趾(指)部
 
  (2)Ⅱ级:坏疽延及蹠趾(掌指)关节。
 
  (3)Ⅲ级:坏疽延及足跟、踝关节或其上方。
 
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  • 唐斌 主任医师

    西安华仁医院血管外科门诊主任,西安脉康血管病研究员。1971年参与工作,先后在黑龙江红星医院、哈尔滨附属医院...[详情]

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