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老烂腿如何治疗

2019-02-18 浏览次数:260 文章来源:admin

导语

老烂腿的病根是静脉回流不畅,有效的办法是微创手术治疗。
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  “老烂腿”怎么治
 
  中原周围血管病治疗中心,专业治疗脉管炎,静脉曲张,老烂腿......
 
  小腿中下段的慢性皮肤溃疡,民间称为“老烂腿”。发病初,只是炎症渗出,继而发生溃疡。溃疡周围皮肤萎缩,颜色发黑,引起湿疹、脱屑和瘙痒,严重的还会殃及骨头形成慢性骨髓炎。有的病人久治不愈,受尽折磨。
 
  治愈“老烂腿”为什么这么难
 
  人类下肢静脉血流向上回流主要是靠动、静脉之间的压力差,下肢活动时肌肉收缩时的挤压作用,以及位于静脉里面的静膜瓣来克服巨大的地心引力。一些天生静脉壁薄弱,或静瓣膜数量过少,结构不良,功能差的人,如果老站着不动,下肢肌肉活动减少,肌肉挤压作用不足,下肢静脉血液回流受阻,引起静脉内压力升高。时间长了,下肢的表浅静脉扩张增粗,纡曲成团,像一团蚯蚓盘在皮下。此时病人感到下肢酸胀、疲乏,有的足背或踝关节发生水肿。如不治疗,即会出现开头提到的症状。
 
  治疗“老烂腿”的方法
 
  老烂腿的病根是静脉回流不畅,有效的办法是手术治疗。一为传统的手术方式———高位结扎、分段剥脱术,俗称“抽筋剥皮”方案;二为新创的手术方式———大隐静脉电凝术。
 
  传统的手术方式是在半身麻醉下,在大、小腿上做若干小切口,用一根柔韧的金属条 (剥脱器 )插进曲张的大隐静脉,在另一头扎紧,然后用力拉出剥脱器,将病变静脉全部抽剥下来。此方法听起来可怕,其实设计十分科学。
 
  大隐静脉电凝术是在传统的大隐静脉高位结扎的基础上,以电凝取代传统的剥脱术。用特制的电凝导管和电凝针将曲张的静脉内膜破坏,使管腔发生闭塞、纤维化,达到治疗目的。与前者相比,其优点为:
 
  ①手术时间短;
 
  ②术后 6小时下地正常活动,不需长期卧床,减少了深静脉血栓形成的危险;
 
  ③手术切口小而少(只需两个小切口,缝合 1-3针),出血少,减少了手术创伤,美观,特别适用于年轻女性;
 
  ④住院时间短,术后 3-4天出院;
 
  ⑤使治疗费用减少近 1/3。
 
  少了一根粗静脉,下肢回流会通畅吗?
 
  在下肢深、浅静脉之间存在大量交通支脉,静脉血液可以通过深静脉通畅地回流。当然,对深静脉造影检查证实深静脉功能不良的病人,将不做或慎做这种手术。
 
  消除了血液回流障碍,小而浅的溃疡就自然会长好。时间久、范围大,骨头也有感染的溃疡还有待于“剥皮”手术。溃疡恶变成癌的,必须截肢。少数由骨盆肿瘤、妊娠子宫、深静脉血栓等造成的大隐静脉曲张,应加以鉴别对症治疗。
 
  易感人群当注意
 
  理发师、交通警、外科医生等从事长时间站立职业的人,要注意劳逸结合,经常活动下肢,促进静脉血液回流。在轻度下肢静脉曲张时,可穿长筒弹力袜,促使血液回流。
 
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  • 唐斌 主任医师

    西安华仁医院血管外科门诊主任,西安脉康血管病研究员。1971年参与工作,先后在黑龙江红星医院、哈尔滨附属医院...[详情]

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