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下肢深静脉血栓形成的原因

2019-02-18 浏览次数:260 文章来源:admin

导语

静脉血栓的发病率约为5%-40%,患静脉血栓的原因都哪些
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  静脉血栓的患病原因主要有以下七点:
 
  1.静脉切开,静脉内瓣膜修补,静脉切口缝合处及移植静脉的端-端吻合口都可能发生静脉内血栓形成。如在静脉内瓣膜修复术时需切开静脉,缝合瓣叶:带瓣膜静脉段移植或移位术,也都需切开静脉并作静脉切缘的端-端吻合,这些静脉损伤易引发血栓形成。
 
  2.缝扎可损伤静脉内膜导致血栓形成。如在静脉外瓣膜修补时,进针点掌握不好,不能准确在静脉壁内的瓣叶中穿过,就可能伤及静脉内膜。环缝缩窄术时,如进针过深也可能伤及静脉内膜。
 
  3.管壁缩窄过度造成瓣膜区狭窄而致血栓形成。如股浅静脉环缩术、戴戒术、包裹术等都可能因缩窄过多,使管壁口径明显缩小而致血栓形成。
 
  4.胭静脉外肌袢替代术导致近期深静脉血栓形成较多见,主要是由于肌袢过短,导致膝关节伸直时胭静脉受压;或手术时对胭窝解剖不熟悉,游离胭静脉不够细致,甚至损伤胭静脉;也可由于股二头肌腱和半腱肌腱重叠缝合处未能合理修剪,使其接头粗糙、膨大。
 
  5.处于高凝状态的患者,静脉瓣膜手术后也易引起静脉血栓形成。在远期静脉血栓并发症的患者中,约有60%~70%的患者存在不同程度的血液高凝状态。
 
  6.术后卧床时间长,活动少的患者易发生静脉血栓。
 
  7.切开静脉,进行静脉缝合或静脉内瓣膜修复的患者,术后使用抗凝剂和溶栓剂的剂量不足,也是导致术后静脉血栓形成的个因素。
 
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  • 唐斌 主任医师

    西安华仁医院血管外科门诊主任,西安脉康血管病研究员。1971年参与工作,先后在黑龙江红星医院、哈尔滨附属医院...[详情]

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