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下肢静脉功能不全的原因

2019-02-18 浏览次数:260 文章来源:admin

导语

遗传,性激素、妊娠、年龄、长期站立、负重、肥胖等引起静脉高压,都会导致静脉扩张
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  原发性慢性下肢静脉功能不全(primarychronicenousinsufficiency,PCVI)为最常见的静脉疾病之己包括原发性浅静脉曲张、静脉瓣膜功能不全、通静脉(穿通支)功能不全等。根据调查分析,国人此病的发病率约为8%,且具有逐年升高趋势自20世纪初,Homans提出下肢浅静脉曲张的概念和开展大隐静脉高位结扎、抽剥术以来,已经100年了。人们对PCVI的认识不断加深和更新,各种临床治疗方法不断发展,治疗水平不断提高。然而,由于静脉疾病的多样性和复杂性,有许多问题仍处于研究阶段,仍存在较多的争议,有待突破性进展,尤其是静脉性溃疡的治疗效果仍不理想。
 
  过去人们曾遍认为CVI的发生是由于持续的静脉高压所导致,而静脉高压可以由瓣膜功能不全、流出道阻塞、小腿肌泵功能失调或三者共同引起。慢性静脉功能不全与静脉高压紧密相关,伴有血管、皮肤以及皮下组织的损害和重建。
 
  近年来,对CVI的发病机制已有一个共同的认,即持续的静脉高压是导致CVI临床表现的元凶。由于各种因素,如遗传因素、性激素、妊娠、年龄、长期站立、负重、肥胖等引起静脉高压,以致静脉扩张,瓣膜反流,瓣膜功能损害以及静脉壁改变由静脉高压引起的毛细血管高压可导致毛细血管渗漏,组织水脚。这些损伤均可引起炎症反应,炎症反应对静脉病变的发生和发展起重要作用,最终导致皮肤改变,静脉性溃疡。已经有充足的证据表明CVI引起的组织损害起源于慢性炎症应急,内皮细胞通透性增加,循环中白细胞对内皮细胞的黏附、单核细胞和淋巴细胞的浸润、纤维组织增生以及生长因子和膜黏附分子等均发挥一定的作用。

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  • 唐斌 主任医师

    西安华仁医院血管外科门诊主任,西安脉康血管病研究员。1971年参与工作,先后在黑龙江红星医院、哈尔滨附属医院...[详情]

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