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什么是动脉硬化闭塞症,其症状都有哪些?

2019-02-18 浏览次数:260 文章来源:admin

导语

人体血管向通过心脏循环向四肢百骸输送血液,血液在血管中流动,就如同水管中流通一样,随着使用年限的增加,水管壁就会沉积水垢,久而久之就会使流通管道空间变窄,最终导致
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  陈老今年74岁,身体还不错,就是查出有高血压、高血脂10年多了,平常爱和老伴儿一块外出旅游,看过许多风景,可最近2年,老人家发现走道不如从前,走走停停,走个两三百米,小腿就酸的不行,得停住站会儿才能行走。今年国庆节准备出国旅游,可是这腿的毛病加重了,最多只能走个百来步,也没法遛弯儿了,有时待在家里也会觉得小腿发凉,麻木,老伴儿总说这是“老寒腿”,穿厚点就好了。前两天实在熬不住,想去医院开点药膏贴贴,细心的门诊医生让老人家脱下鞋,摸了脚后肯定的对陈老说:“您这不是腰腿痛,而是腿上的血管堵住了!”


西安华仁医院

  什么是动脉硬化闭塞?
 
  人体血管向通过心脏循环向四肢百骸输送血液,血液在血管中流动,就如同水管中流通一样,随着使用年限的增加,水管壁就会沉积水垢,久而久之就会使流通管道空间变窄,最终导致堵塞。而人体血液因高脂血症、高胆固醇血症、吸烟等因素的影响则会携带更多的“垃圾”,慢慢附着在血管壁上,形成血管斑块,进而导致血管狭窄,堵塞血管出现一系列临床症状。因此,动脉斑块导致的血管闭塞可以发生在全身各处,冠状动脉粥样硬化、颅内动脉硬化、下肢动脉粥样硬化等可以导致相应疾病。
 
  下肢缺血会怎样?
 
  下肢动脉的狭窄和闭塞若进一步发展可以导致肢体血供发生变化。血管输送血液至组织提供营养,如同植物根系给树叶供养,主干血管如同主根系,小毛细血管如同侧根系。人体血管有诸多代偿机制,主要血管血液流速快、流量高,若主干血管狭窄,其周围侧枝血管会出现代偿,增加供应部位的血供,甚至部分患者能通过侧枝血管代偿而不出现症状,但随着血管狭窄和闭塞逐渐加重,肢体就会因缺血由远至近出现一系列变化;如皮肤变薄、汗毛脱落、皮肤硬化、神经变性及功能障碍,甚至出现皮肤溃疡、肢体坏死感染等。
 
  下肢缺血四部曲
 
  下肢缺血症状逐级加重,在不同阶段有不同症状,分为以下四部曲:
 
  第一期:轻微症状期
 
  早期常表现为发凉、麻木,腿部肌肉会出现痉挛,俗称“抽筋”,由于这些早期症状并不典型,很容易与其他病混淆,所以常会被病人误认为是老年人缺钙或是腰椎病,误诊误治,延误了自己的病情。
 
  第二期:间歇性跛行期
 
  如果病变继续发展,就会出现走走停停即跛行症状。医生把这种疾病引起的跛行称为“间歇性跛行”,特点是在行走约数百米至数十米后,出现下肢疼痛,通常表现为小腿肌肉的酸痛,也可以是下肢其它部位的疼痛,患者被迫停下休息一段时间后疼痛缓解,可再继续行走,继续活动疼痛可以反复出现。如果症状进一步加重,跛行的距离会越来越短,甚至十余米就能出现腿部不是,这时候就需要警惕了。
 
  第三期:静息痛期
 
  若病情进一步加重,患者即便不行走也会出现腿痛,即静息痛,夜间加重,屈膝抱足直待天明。
 
  第四期:组织坏死期
 
  缺血进一步加重,组织则会出现由远至近的坏死,最初出现趾端皮肤小溃疡,继而发生坏死向近段蔓延,甚至出现下肢全部干性坏疽,如并发感染则可能导致湿性坏疽,最终可能危及生命,须截肢。
 
  如何确诊腿部血管堵塞呢?
 
  下肢动脉闭塞症早期症状有时须借助医学影像检查确诊,如多普勒双功能彩超检查,这项检查如同给血管照相,但仍需要在血管外科专科医师的帮助下进行,它是一种无创检查,可以初步评估下肢血流速度、狭窄部位、病变长度,为治疗提供客观依据!
 
  易患下肢动脉硬化闭塞症的人群
 
  下肢动脉硬化闭塞症发生通常与生活方式相关。长期饮食结构不健康,过多摄入食盐、高热量食物,缺少运动,体重超标则容易引起糖尿病、高脂血症、高血压病、高尿酸血症。而吸烟、糖尿病、高血压病、高脂血症是是导致下肢动脉硬化闭塞症的高危因素。吸烟是公认的人类健康杀手,吸烟除了诱发呼吸系统疾病,同样能加速动脉硬化的形成,导致血管痉挛,加重肢体缺血。糖尿病可以增加下肢动脉硬化闭塞症发病率3-5倍,有高危因素且合并糖尿病的患者,病变往往比其它患者要严重的多。长期的高血压可引起血管损伤,容易形成斑块造成狭窄。高血脂造成血液粘稠度增加,血液流速减慢,也容易导致血管狭窄,从而加速下肢动脉硬化性闭塞症的发生。环境也与下肢动脉硬化闭塞症的发生关系密切。寒冷、潮湿的环境容易导致血管痉挛,加速动脉硬化发生,因此,下肢动脉硬化症患者经常在寒冷季节出现症状加。
 
  如何早期自我发现诊断呢?
 
  下肢动脉硬化闭塞症早期最典型症状是“间歇性跛行”,表现为行走一定距离后出现小腿的酸张、疼痛以致于不能行走,休息几分钟后又能再次行走,如此症状循环往复。如果出现上述症状即要警惕下肢动脉硬化闭塞症发生。对于出现下肢麻木、发凉及冷感的患者,可以观察足部的颜色及温度,自行触摸足部的两条动脉-足背动脉、胫后动脉。足背动脉常位于脚背正上方,胫后动脉位于足跟内侧面与内踝顶点的连线上。
 
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  西安华仁医院是西北地区大型血管病专科医院,集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体,综合开展静脉曲张、血管瘤、肝血管瘤、脉管炎、下肢溃疡、动脉硬化、深静脉血栓、静脉炎、血管炎等血管疾病的研究与诊疗,同时是陕西省、西安市、区城职及城乡医保定点医院。
 
  西安华仁医院拥有国家重点学科的优秀人才团队。同时,医院引进了国际先进技术“ETVV静脉腔内综合治疗体系”,“智能腔内综合治疗体系”。针对血管类疾病、血管瘤等疾病有着权威、专业的微创手术治疗方法,该技术并得到国际TUV和FDA认证。
 
  医院以“患者第一”为院训,始终坚持医院的公益性质,以“尽量满足患者合理化要求为中心”的服务理念落实到各项措施中,把维护人民的健康权益放到第一位,力求做到成都市乃至陕西省血管病诊治的标杆医院。

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【导读】下肢动脉硬化是一种常见的血管疾病,可是很多朋友对如何预防下肢动脉硬化并不了解,下面就让我们跟随西安华仁医院血管外科主任来了解一下如何预防下肢动脉硬化。...

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  • 唐斌 主任医师

    西安华仁医院血管外科门诊主任,西安脉康血管病研究员。1971年参与工作,先后在黑龙江红星医院、哈尔滨附属医院...[详情]

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